糖尿病可引发多种并发症，其中糖尿病足对患者影响较大。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折，重症患者需截肢，严重影响患者正常生活。近日来自埃及曼苏拉大学的 Albehairy 博士报告了一项初探性研究，结果显示，自体骨髓间充质干细胞局部注射为难治性神经性糖尿病足溃疡愈合带来新的希望。 

       数据显示，接近 10%～15% 的糖尿病足溃疡患者对治疗不敏感，其中高达 1/4 的患者最终选择截肢。目前已有多种干细胞被用于促进糖尿病足溃疡的愈合，并且间充质干细胞已被成功用于糖尿病性严重下肢缺血的治疗。Albehairy 博士等的研究旨在探究自体骨髓间充质干细胞在神经性糖尿病足溃疡愈合过程中所起的治疗作用。 

       研究共纳入 20 名难治性（12 周标准治疗无效）神经性糖尿病足患者，随机接受标准治疗（n = 10）或标准治疗联合自体骨髓间充质干细胞局部注射继续治疗 12 周。两组患者平均 HbA1c 为 8.3%，平均体重指数（BMI）约为 33 kg/m2，研究组与对照组患者基线溃疡面积分别为 4.66 cm2 和 3.72 cm2。 

       研究显示，治疗 6 周后，干细胞治疗组和对照组患者溃疡面积分别平均减少 49.9% 和 7.67%；治疗 12 周后，干细胞治疗组和对照组患者溃疡面积分别平均减少 68.24% 和 5.27%；间充质干细胞治疗组有 1 名患者获得完全愈合。

        Albehairy 博士指出，研究组中所有患者每平方厘米伤口均注射约 3.7x105 的骨髓间充质干细胞，而注射的细胞数量与 6 周和 12 周后溃疡面积减少的百分比显著相关。不过，目前尚缺乏所需间充质干细胞数量的具体临界值。Albehairy 博士表示，研究人员正在曼苏拉开展一个项目，旨在确定促进溃疡愈合所需的最少干细胞注射数量。                      

       Albehairy 博士表示，间充质干细胞促进溃疡愈合的机制可能与模拟血管生成、减少炎症反应和抑制瘢痕形成有关。虽然目前尚需进行合适的随机研究以验证这一结果，但是自体骨髓间充质干细胞局部注射给临床提供了新的思路，为糖尿病足溃疡治疗燃起了新的希望。

       间充质干细胞在治疗糖尿病方面早有成效。此前国内外已进行过大量临床试验，试验结果表明，干细胞对I型、II型糖尿病的治疗都有一定效果。，部分I型糖尿病患者在接受干细胞移植治疗后，可摆脱胰岛素。