阿尔兹海默症临床新思路 干细胞疗法将扮演重要角色
时间：2019-11-04
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目前人口老龄化呈上升趋势，全球老年痴呆（阿尔兹海默症）人数也在逐年递增，而老年痴呆主要原因是神经元功能退化，那么如何能够维持退化神经元功能成了临床问题的聚焦点，干细胞疗法将会扮演重要角色。
目前人口老龄化呈上升趋势，全球老年痴呆（阿尔兹海默症）人数也在逐年递增，而老年痴呆主要原因是神经元功能退化，那么如何能够维持退化神经元功能成了临床问题的聚焦点，干细胞疗法将会扮演重要角色。
目前胚胎干细胞（ESCs）、间充质干细胞（MSCs）、脑源神经干细胞（NSCs）和诱导多能干细胞（iPSCs）均被列入到治疗阿尔兹海默症的研究中。研究发现，间充质干细胞对于治疗阿尔兹海默症潜质较高，无论是有效性还是安全性都得到了临床试验的证实。间充质干细胞不但利于体外扩增和培养，还能够有效的分化成多种细胞组织和器官，应用起来比较广泛。通过动物模型试验，间充质细胞移植后，可以分化为神经细胞，有效的增加局部乙酰胆碱神经递质、脑源性神经营养因子以及神经生长因子的浓度，能够同时改善运动和认知功能。
2015年韩国成均馆大学完成“立体定向脑内注射人脐带血间充质干细胞治疗AD病人”的I期临床试验。当时招募了9名轻中度患者， 其中3名移植计量（3.0*10^6细胞/60ul），6名移植计量（6*10^6细胞/60ul），注射脑区为双侧海马和右前束。治疗两年期间随访并无严重的副作用，在四个月随访时有患者表示，伤口疼痛、头疼头晕等症状。实验表明间充质干细胞治疗阿尔兹海默症具有一定的安全性和可行性。
老年痴呆病因并无确切说法，医学研究指出：Aβ沉积和Tau蛋白过度活化导致细胞内神经原纤维缠结、颞顶叶和额叶及扣带回部分变形，使神经元破损丢失。想要减少Aβ沉积和Tau过度活化问题，但大多都在临床实验的有效性上失败了。因此我们不再把聚焦点放在维持和保护神经元功能上，而是直接降低病处炎症和让神经元再生，那么我们挖掘干细胞的潜在价值应该更加高效。
干细胞治疗阿尔兹海默症的两种解法：
1.外源性干细胞引入能够有效的恢复退化的神经元网络和认知功能。干细胞所起的作用就是细胞输送修复病灶。
2.通过干细胞的分化和促进神经回路再生。
通过专家临床前试验，间充质干细胞一方面可以控制炎症环境、减少促炎细胞因子的释放（如：IL-1β、IL-6、TNF），同时抑制Aβ的沉积和神经毒性。
另一方面能够促进内源神经再生和突触连接形成，有效的释放神经营养因子，改善小白鼠的空间记忆能力。
临床试验显示招募数据显示
通过临床前试验和临床实验表明，干细胞移植治疗阿尔兹海默症不仅可以调节脑内炎症的大环境，还能促进神经再生和突触连接，能够有效的改善患者病情，通过人体实验得出干细胞疗法的安全性，干细胞治疗阿尔兹海默症未来可期，让我们一起来期待更多的老年痴呆患者病情得到控制和有效的改善，颠覆人类寿命的课题在医学课题里不再是难题。