多临床试验证实干细胞治疗脑出血后遗症有效
时间：2017-11-01
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脑出血一种中枢神经系统损伤的疾病，一旦发病，损伤的神经将难以恢复，会造成严重的后遗症，严重影响患者生活。传统的医疗手段基本无显著治疗效果。干细胞是一类具有分化和更新能力的多潜能细胞，近年来为神经系统疾病带来了治疗的希望。
脑出血一种中枢神经系统损伤的疾病，一旦发病，损伤的神经将难以恢复，会造成严重的后遗症，严重影响患者生活。传统的医疗手段基本无显著治疗效果。干细胞是一类具有分化和更新能力的多潜能细胞，近年来为神经系统疾病带来了治疗的希望。
早在2009年，广东省佛山市第二人民医院在《中国实用医药》杂志上报道了神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的临床观察。3名脑出血后遗症患者在局部麻醉下接受了腰椎穿刺蛛网膜下腔神经干细胞移植。治疗后进行了2-5个月的观察随访。结果发现， 3名患者均出现肌力增加、语言功能改善；2名患者的智力出现了改善；1名患者的肌力增加。这项临床观察表明，神经干细胞移植对改善脑出血后遗症有效，提高患者的生存质量。
除了神经干细胞，近年来基于间充质干细胞的脑出血后遗症临床研究项目增多。间充质干细胞来源广泛，存在于多种组织中。目前，脐带来源的间充质干细胞被应用至多项脑出血后遗症的临床研究中。
大量研究表明，脐带间充质干细胞具有多向分化的潜能，在体外可以分化为骨细胞、软骨细胞、干细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和神经元细胞等。脐带间充质干细胞来源于胚胎组织，免疫原性更低，另外还具有易取材、易移植、易培养等优点，被认为比神经干细胞更适合在临床上应用。
2012年，解放军第251医院的科研团队在《中国组织工程研究》中报道了人脐带间充质干细胞移植联合综合康复治疗对脑出血后遗症的治疗效果。45例脑出血患者根据入院单双日被分为2组：治疗组22例患者，对照组23例患者。常规治疗10至18天后，所有患者均存在不同程度的后遗症。随后，治疗组接受了脐带间充质干细胞移植联合康复治疗，对照组仅接受康复治疗。
治疗后所有患者均接受了12个月的随访。结果发现，与对照组相比，治疗组肢体运动功能及日常生活能力的改善更为明显，脐带间充质干细胞配合综合康复治疗有协同并弥补其不足的优点。这项临床试验表明，脐带中的间充质干细胞体外培养后移植治疗脑出血后遗症无特殊不良反应，配合综合康复治疗可达到功能恢复的较好效果。
2013年，广州中医药大学第三附属医院和陕西省西安市323医院的研究团队还探讨了神经干细胞联合脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病后遗症的改善疗效，31例患者（其中24例为脑出血）参与了本项试验。临床试验表明，神经干细胞和脐带间充质干细胞联合移植治疗能在短期内有效改善神经系统疾病患者的后遗症，长期疗效有待进一步观察。
间充质干细胞治疗脑出血后遗症的临床试验还将继续开展，未来或可成为治疗的主要手段，为更多患者带来福音。牙髓干细胞是活性最强的间充质干细胞，已被广泛的应用于多种疾病的临床试验之中。牙髓干细胞具有免疫原性低的优势，异体使用不会出现排异反应，以家庭为单位可将儿童乳牙中的乳牙干细胞存储于牙齿银行，供全家人使用。