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牙髓干细胞在骨科疾病的应用大全

时间:2022-05-07

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牙髓干细胞具有强大的向成骨细胞分化的能力,而且牙髓干细胞还具有非特异性消炎、向软骨细胞分化的能力,所以牙髓干细胞被大量应用于骨科疾病的临床治疗研究。

Friedenstein教授团队最先研究发现骨髓中存在成骨干细胞,具有体外扩增和体内向成骨细胞分化的能力,随后命名为骨髓基质干细胞,即后来大名鼎鼎的间充质干细胞(牙髓干细胞)。而牙髓干细胞作为间充质干细胞的一钟,其成骨能力和骨修复能力非常有优势。牙髓干细胞具有强大的向成骨细胞分化的能力,而且牙髓干细胞还具有非特异性消炎、向软骨细胞分化的能力,所以牙髓干细胞被大量应用于骨科疾病的临床治疗研究。

1、半月板损伤

关节腔里面的软骨组织半月板,不仅容易出现退行性变,而且容易大运动量导致的磨损。膝盖半月板损伤会导致膝骨关节炎,较严重的半月板损伤只能接受半月板手术,从而增加了膝骨关节炎风险的风险。牙髓干细胞用于半月板损伤的治疗,从而促进半月板的修复效果非常好。


2、骨关节炎

半月板损伤可以引起膝骨关节炎,但是骨关节炎累及部位不仅仅是膝,还包括髋、踝、手和脊柱(颈椎、腰椎)等关节。基于牙髓干细胞具有多重功效,具有抑制免疫反应消除炎症,还能分化为软骨细胞和/或促进自身软骨细胞增殖,因此,科学家们非常自然地想到可以应用牙髓干细胞治疗骨关节炎。


3、类风湿性关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性炎症性关节病,以关节持续滑膜炎和全身炎症为特征。主要病理机制在于涉及多种免疫细胞的异常激活,导致持续慢性炎症;炎症刺激成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)具有侵袭性,可导致关节损伤和破骨细胞活性增强介导过度的骨吸收。虽然类风湿性关节炎的破坏部位是在关节,但是患者更多的是在风湿免疫科治疗。由于类风湿性关节炎属于免疫性疾病,正适合具有强大免疫调节能力的牙髓干细胞来治疗。当然,牙髓干细胞的治疗并不能改善或纠正已经变型了的骨关节,只是能做到改善疼痛和阻断恶化。


4、股骨头坏死

股骨头坏死(ONFH)是一种退行性难治性骨细胞坏死性骨骼疾病,常常因股骨头骨结构的塌陷导致髋关节功能逐渐丧失,病理变化的核心在于长期缺乏有效的血供而导致持续存在骨生成速率低于骨吸收速率。牙髓干细胞能有效治疗股骨头坏死的重要原因之一在于牙髓干细胞促进股骨头局部的血管重建和促进成骨细胞的增长。


5、踝关节病变

踝关节和膝关节类似,经常容易受到运动的损伤,以及容易出现退行性病变。踝关节疾病的修复治疗有两个很关键的难点:透明关节软骨和关节韧带!因此,踝关节炎的治疗以消除炎症和促进软骨修复为重点,还应考虑修复关节其他组织的功能,比如加强踝关节韧带和肌肉的强度。牙髓干细胞是应用于踝关节病变的治疗效果良好


6、成骨发育不全

相对于其他的骨科疾病,成骨发育不全比较少见。成骨发育不全是一种遗传性疾病,其特点是骨骼容易断裂。遗传性疾病比较难于治疗,目前的科学技术正在突破,将来在DNA水平修复缺陷基因,才能彻底治愈这个病。即使成骨发育不全的治疗难度很大,还是有科学家尝试用干细胞治疗


7、腰痛

腰痛(LBP)是影响世界上近80%人口的致残性症状之一,其主要原因似乎是椎间盘退行性变:一种慢性进行性的过程,其特征是椎间盘内的髓核活细胞丧失和细胞外基质破坏。非常有意思的是,牙髓干细胞的局部注射可以明显改善腰椎间盘退行性变导致的腰痛,让腰椎间盘年轻化。