近年，随着再生医疗迅速发展的势头，干细胞用于治疗疾病的临床实验也在有条不紊地进行着。其中，间充质干细胞对抗肝硬化、糖尿病足这两种技术，在业内已经被公认为有效率较高的技术，科学家还认为，使用活性更高的牙髓干细胞来进行这一实验，取得的效果会更好。那么，干细胞移植后在体内存活了多久？这一问题关系到干细胞的活性，受到了业界的广泛关注。

业内人士一般认为，干细胞移植是指清髓或半清髓放化疗后的干细胞输注。清髓给干细胞腾出了龛位，而未预处理后直接输注的干细胞，即使是自体来源的，它们能往哪里去？能存活吗？这是很多人关心的问题。即使是清髓后的干细胞输注，也并非能够顺利的植入，人们往往以为干细胞是反复难治性耐药性白血病患者的救命法宝，却往往忽视了干细胞在移植之后的相关的死亡率也高达40%，我们可以做到6个HLA位点相合的干细胞植入，但不能做到100%的植入成功。那么，以牙髓干细胞为代表的间充质干细胞在移植之后的存活时间又为多长呢？

首先说说自体干细胞治疗。例如从儿童乳牙中抽取30ml牙髓培养间充质干细胞，并进一步把牙髓干细胞预诱导为软骨细胞注射到膝关节腔治疗膝关节炎，局部的炎性环境是否会杀死90％以上的移植细胞？如果你抽取了患者自体骨髓总有核细胞用于帕金森的治疗，除了少数骨髓干细胞移植后会归巢到骨髓外，其它细胞是不是都死在外周血和脾脏里面了？

再说说异体干细胞治疗，我们用的最多的就是脐带间充质干细胞了，虽说脐带间充干细胞表达HLA少，但并非不表达，且牙髓干细胞的生物活性相较于它更高。这种细胞很多人并不认为属于干细胞一类，它主要发挥免疫调节和细胞因子分泌的作用。那么我们认为它就不用在体内长期存活，干完活被慢慢排斥掉最好嘛！有文献表明大部分干细胞移植后是潴留在肺部和肾脏，只能存活很短的时间，只有少量的细胞能存活到20天以后。那么HLA表达更多的脐血干细胞，是不是存活的时间更少？脐血干细胞现在多被用于糖尿病足、卵巢早衰和肝硬化的治疗，相关文献也是多注重疗效，较少注重细胞发挥作用的方式。

我们可以推想，异体间充质干细胞——比如牙髓干细胞移植，可能很大程度上是起到了刺激的作用，通过细胞膜的直接接触、细胞因子的分泌、外泌体exosome携带的小分子核酸和更小分子如PGE2等的作用，激活组织原有细胞的功能，从而发挥作用。而它们本身由于受到异体异位微环境恶劣的炎性环境、免疫环境和营养环境，可能在48小时内就悲伤的死去了，从而也造就了现在干细胞治疗疗效可持续时间短的问题。