间充质干细胞治疗冠心病,前景广阔
时间:2021-08-24
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目前大量的实验证据表明,在体内和体外间充质干细胞都表现出良好的缺血性心脏病的治疗效果。
缺血性心脏病,也就是人们通常称的冠心病,它是一种心肌损害的病症,主要是因为人体心脏冠脉血液循环系统发生改变而造成的,目前研究发现普遍的病因是心血管冠状动脉硬化,冠脉越来越狭小、不顺畅,进而使心脏的血液循环系统遇阻。
对大部分晚期心脏病患者来说,心脏移植是其惟一选择,但供体缺乏、长期使用免疫抑制剂的不良反应、预后的不确定性以及费用高昂等原因严重影响患者的生活质量和生存率。随着细胞疗法的技术不断发展,干细胞疗法为缺血性心脏病提供了新的思路。
间充质干细胞获取相对容易,免疫源性低,在体外培养容易大量扩增且仍然保留“干细胞”特性,而成为修复损伤心肌的最佳候选细胞。关于间充质干细胞和祖细胞刺激心脏再生能力已经研究了20年,多项临床前数据和临床研究结果表明间充质干细胞治疗心脏病有着非常良好的应用前景。
1、间充质干细胞刺激心脏细胞的增殖和分化:间充质干细胞由于具备分化成成体细胞的潜能,目前多项研究表明通过富含多种生长因子培养基定向的诱导,可以使间充质干细胞分化成不同类型的心肌细胞,用于心脏的修复。
2、间充质干细胞分泌生长因子促进心脏修复;目前研究还发现间充质干细胞还可以分泌多种细胞因子和生长因子,这些因子以可溶性形式被释放,并在外泌体和细胞外囊泡(EVs)中释放。
3、间充质干细胞外泌体减少心肌细胞凋亡:最近的研究表明,间充质干细胞 的治疗效果在很大程度上是由于其分泌的囊泡和外泌体。
数据表明间充质干细胞治疗缺血性心脏病具有很高的安全性,在一项包含有轻度、中度至重度心绞痛的31名患者实验中。间充质干细胞通过心肌内注射递送至体内,所有实验者接受6个月的随访。期间没有出现与细胞实验相关的室性心律失常或其他主要不良心脏事件。
多项研究表明,间充质干细胞治疗后,能明显改善心脏功能,减少心肌梗死面积,明显降低心肌梗死复发率和死亡率。截止2021年6月,在美国国立卫生研究院的临床试验注册网站(clinicaltrials.gov)上有关间充质干细胞治疗缺血性心脏病临床项目达到56项。近几年来呈现不断增多的趋势,显示出巨大的应用潜力和前景。目前大量的实验证据表明,在体内和体外间充质干细胞都表现出良好的缺血性心脏病的治疗效果。