干细胞治疗心衰，“脱颖而出”还是“石沉大海”，值得我们思考！未来走向如何，且看ACC 2018年会上美国迈阿密大学Miller医学院Joshua Hare教授的剖析。

几乎所有的心血管疾病最终都可能导致心衰的发生。目前，心衰治疗的手段包括内科治疗、外科治疗、心脏移植、人工心脏，但治疗效果均不甚理想。目前，心衰的干细胞治疗仍处于研究阶段，未来走向如何，且看ACC 2018年会上美国迈阿密大学Miller医学院Joshua Hare教授的剖析。

研究显示，间充质干细胞（MSCs）可减少心脏疤痕组织，代之以有收缩功能的心肌组织。

       动物模型实验所示，MSCs联合C-kit阳性心脏干细胞（CSCs），可增强心肌修复。

CONCERT-CHF为II期随机对照临床试验，由德克萨斯大学休斯顿健康科学中心发起，NHLBI为合作方。其目的是评估MSCs、C-kit阳性CSCs单独以及联合治疗缺血性心肌病的可行性、安全性及有效性。预计纳入144例受试者，随机分配入联合治疗组（MSCs+CSCs）、MSCs治疗组、CSCs治疗组或安慰剂组。试验开始于2015年10月，估计2020年5月完成。

DREAM HF试验为评估间充质前体细胞（MPCs）临床疗效的III期临床试验，预计纳入美国和加拿大32个中心的600例缺血性或非缺血性心衰患者，分别给予150M MPCs。目前已入选一半受试者。该试验的特点包括入选患者病情较重，易再发心血管事件。安全监测委员会中期分析后，建议试验继续进行。

Hare教授预言，到2020年干细胞治疗心衰将获得审批并应用到临床中。当然，未来仍需要不断研究与改进，包括开展细胞联合治疗、细胞和基因治疗、多能干细胞治疗等。