英国干细胞疗法I期临床获得成功，两名患者视力恢复
时间：2018-03-27
A-
A+
3月19日，《自然.生物技术》期刊报道了干细胞治疗年龄相关性黄斑变性的成功案例。这是一项在英国穆尔菲尔德眼科医院开展的I期临床研究，2名患者植入胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞后，原本几近失明的眼睛恢复了视力，能够视物、阅读。这项临床研究给干细胞治疗年龄相关性黄斑变性带来了曙光。
3月19日，《自然.生物技术》期刊报道了干细胞治疗年龄相关性黄斑变性的成功案例。这是一项在英国穆尔菲尔德眼科医院开展的I期临床研究，2名患者植入胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞后，原本几近失明的眼睛恢复了视力，能够视物、阅读。这项临床研究给干细胞治疗年龄相关性黄斑变性带来了曙光。
近年来，科学家们一直探索如何利用干细胞来治疗年龄相关性黄斑变性。利用干细胞来诱导生成视网膜色素上皮细胞，并取代病变的视网膜色素上皮细胞，这是当前科学家们最常用的思路。
源于人类胚胎干细胞的“细胞贴片”
在这项临床研究中，科研人员首先利用人类胚胎干细胞来培养视网膜色素上皮细胞，并将其嵌入支架中，形成了包含完全分化的、人胚胎干细胞衍生的视网膜色素上皮细胞的贴片，并将这种贴片植入2名几近失明的年龄相关性黄斑变性患者的视网膜下腔中。手术一年后，2名患者的视力得到了逆转，原本已无法阅读的眼睛能佩戴正常眼镜缓慢阅读。
86岁的道格拉斯.沃特斯是接受该疗法的患者之一，他说，“在手术前的几个月里，我的视力非常差，右眼几乎看不到任何东西，即时在非常近的距离也很难看清楚事物。手术后，我的视力得到了改善，现在我可以阅读报纸，可以帮助妻子进行园艺工作。科研人员的工作非常出色，我很高兴能重新找回视力。”
与以往直接注入细胞的研究不同，该研究采用的“贴片”技术有助于细胞朝正确的方向生长。这项I期临床研究取得的积极数据，为人类胚胎干细胞衍生的视网膜色素上皮细胞贴片移植治疗年龄相关性黄斑变性的可行性和安全性提供了支持，也为年龄相关性黄斑变性的新治疗方案打开了大门。
干细胞治疗黄斑变性的优势
再生医学领域的专家认为，黄斑变性将是干细胞治疗获得成功的首个领域之一。这种方法主要有以下几个优势：在实验室中培养大量的视网膜色素上皮细胞相对容易，并且培养出来的视网膜色素上皮细胞与人眼中的视网膜色素上皮细胞完全相同；注射细胞的位置被认为是免疫特区，这意味着移植细胞在体内发生排斥反应的风险很小；在非常有限区域使用少量的细胞来完成治疗，减少了风险的发生。
事实上，用人类胚胎干细胞衍生的视网膜色素上皮细胞来治疗年龄相关性黄斑变性也曾有多项报道，并且也取得了一些喜人的结果。
去年11月，美国眼科学会第121届年会公布了2项临床研究结果，其中一项在患者视网膜下注射了5万或20万个人类胚胎干细胞衍生的视网膜色素上皮细胞。几周后，视网膜注射部位有复原的迹象，眼球后部图像显示移植的视网膜色素上皮细胞具有存活的可能性。整个研究过程中，患者的视力基本保持稳定，没有意外的副作用发生。
另一项临床研究利用人类胚胎干细胞衍生的视网膜色素上皮细胞来治疗干性年龄相关性黄斑变性以及另一种视网膜变性——眼底黄色斑点症（Stargardt disease）。临床研究发现，植入患者体内的细胞已经存活了三年，并且没有副作用，有些患者的视力获得了改善。
小知识：间充质干细胞是一种良好的医疗资源，它具有再生和分化能力，能够根据培养环境定向分化成为多种人体组织器官，科学实验证实其可有效干预神经系统及免疫系统领域的200余种疾病的治疗。人牙髓干细胞是活性最强的间充质干细胞，其活性可达其他来源间充质干细胞的三倍以上。牙髓干细胞免疫原性低，异体使用不会出现排异反应，将乳牙干细胞或牙髓干细胞存储于牙齿银行，可供给全家上下三代人使用。