脐带血干细胞储存量不够?新优化方案只需以往30%的用量—北京干细胞储存
时间:2016-10-19
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《医学》期刊曾经发表过一篇报道,称来自台湾和信治癌中心医院小儿肿瘤内科的医生使用自体脐带血干细胞成功治愈了一例治疗相关性骨髓增生异常综合征患者,所使用的脐带血有核细胞数量比欧洲脐血移植协作组推荐使用量的30%还少。
患者在4岁零8个月的时候,被诊断为右肾上腺神经母细胞瘤4期并伴随骨髓转移和多发性骨转移。患儿首先接受了化疗,然后,切除右肾上腺肿瘤,又进行化疗。随后,医生决定对她实施自体外周血造血干细胞移植。然而完成移植后,患儿状况持续恶化,随后被诊断为t-MDS。
为了治疗t-MDS,医生再次实施了化疗,之后在2009年的3月进行了一次非亲缘供体的脐带血干细胞移植,移植仍然失败。
这时医生把希望全部放到了患儿父母为孩子保存的自体脐带血干细胞上面。为了达到更好的效果,医生们讨论后对移植方案进行了优化,决定进行骨髓腔内注入和静脉输注联合移植,而不是全部静脉输注移植。
这个方案显然是非常值得称赞的,造血干细胞移植的目的就是使造血干细胞归巢到骨髓内从而重建造血系统,根治血液疾病。传统的静脉输注方案,一则细胞输注静脉流经身体时大部分会被人体各组织器官“截留”,二则还需要细胞从血液进入并归巢于骨髓腔,这两方面都会大大影响最终定植于骨髓的造血干细胞数量,所以造血干细胞移植一般需要根据体重来计算所需的细胞数。而台湾医生将干细胞直接注入骨髓腔的方案,既减少了细胞数量的损失又减少了细胞进入骨髓腔的步骤,从而大幅度地降低了对细胞数量的要求。这种方案很好地解决了静脉输注所带来的不必要的细胞损失,降低了体重对于移植的限制。
患儿移植65天后,血象正常,最新的各项血细胞计数显示也均正常,随访检查表明骨髓均恢复正常。患儿长期健康生存,自体脐带血干细胞移植5年后无白血病及神经母细胞瘤复发。