你有没有遇到过这种情况么？当你正在谈笑风生突然一阵妖风飘过，瞬间鼻子一紧只听阿嚏一声，全场安静，尴尬的安静。这不是别的，正是过敏性鼻炎引起的鼻敏感反应，据世界变态反应组织（WAO）统计：过敏性疾病的发生率在近30年间约增加3倍，全球总患病率目前已达22%。预计20年以后，工业化国家大约一半的人口患上过敏性疾病的几率增加。

1、你了解什么是过敏么？

正常的情况下，当外来物质进入人体后大都面临两种命运。

①如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终将被吸收、利用或被自然排出。

②如这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。

③因为无端的攻击也会损害正常的身体组织，甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏，造成对人体的健康非常不利。 

临床上将其大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后者则是过敏累及某特定器官及组织，导致了某种疾病的发生。常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。我们身边最常见的是过敏性哮喘与过敏性鼻炎。

2、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎（Allergic Rhinitis AR），是目前临床上最常见的鼻炎性疾病之一，主要是由于人体暴露于过敏原后鼻粘膜的过敏反应。典型症状为阵发性打喷嚏，流鼻涕，鼻痒和鼻充血，并伴有眼部症状，严重影响人们的生活质量和工作效率。鼻炎的患者人数比较多，对于鼻炎的错误认知会让一些认为其连续的喷嚏，鼻塞，流鼻涕等是由于感冒引起的，导致了一些患者直到得病好几年后才得到明确的过敏性鼻炎诊断，事实上过敏性鼻炎和感冒有着本质的区别。

3、导致过敏性鼻炎发生的主要因素

过敏性鼻炎是遗传因素和环境因素相互作用共同导致的。由于环境污染等因素，全球发病率逐年上升，且具有低龄化倾向。作为我国发病率较高的常见病，其平均发病率超过10%，部分地区统计甚至高达38%，影响了约3亿中国人群。特别在我国的西北、北部地区，由于雾霾、沙尘暴等因素，患病人群基数大，例如榆林市整体患病比例为21%而城区高达27.3%。此外对于过敏体质的人而言，很多东西都可能成为引起过敏性鼻炎的致敏原，根据过敏原种类的不同可以概括性的可分为三类：

过敏性鼻炎因其易复发性严重干扰人们的工作、生活、社交，给患者造成精神状态低下、失眠、心理障碍等负面影响。

4、过敏性鼻炎的危害

近年来发现过敏性鼻炎的发病率逐年增高，据统计AR已成为影响全球40%人口的健康问题，过敏性鼻炎病程长，发作期间给患者带来了巨大的心理压力，严重者引发并发症危害健康安全。AR的危害不容小觑，容易引起其他局部乃至全身性的炎症性反应，例如：

1、AR与气道炎症（哮喘）关系密切。

研究发现，AR患者发作期存在不同程度的气道炎症和气道高反应性，过敏性鼻炎发生哮喘的风险是正常人群的3倍，儿童竟达到11.51倍，有数据显示，40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘，并有逐步上升的趋势。

2、AR与鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等五官炎症性疾病也有一定的关联。

3、AR与全身性炎症有关系。

5、过敏性鼻炎的传统治疗方法效果不理想

目前过敏性鼻炎的治疗方法主要有药物治疗和特异性免疫治疗，传统药物包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等，此外还包括了一些冲洗鼻腔的外用药品，但只能控制症状且具有一定的副作用，容易复发，不能逆转免疫失衡状态。其次是特异性免疫疗法，尽管特异性免疫疗法已在临床实践中广泛使用，但患者人群受到过敏原的限制，脱敏周期长，并且存在局部或全身性药物不良反应，导致患者依从性差。因此，传统干预方法的效果不理想，迫切需要新的干预手段。

6、研究证明：干细胞治疗过敏性鼻炎效果显著

近年来有学者提出免疫反应失衡学说，认为过敏性鼻炎发病主要由于Th1/Th2细胞免疫失衡,同时存在调节性T细胞(Treg细胞)数量和/或功能的缺陷。因此，过敏性鼻炎是一种免疫性疾病，利用干细胞疗法调节Th1/Th2免疫平衡在干预过敏性鼻炎中起关键作用。

2018年，中国第二批干细胞临床研究备案通过了一项干细胞重建鼻甲技术，并在2019年由上海一家医院牵头进行，项目的名称为《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》，目的为研究干细胞改善鼻炎的效果，这个项目首次体现了国家对干细胞修复鼻部疾病的能力认可。2016年12月30日中国医科大学第一附属医院研究人员在“Am JTrans lRes”杂志报道了一项最新的研究成果：研究者发现利用间充质干细胞调节自身免疫平衡，可以大大减轻变应性鼻炎的症状。间充质干细胞可以迁移并定植到鼻腔黏膜,通过免疫调节恢复Th1/Th2免疫平衡、上调Treg细胞，纠正细胞免疫失衡。2019年，四川某医院耳鼻咽喉科的一项临床试验表明，当过敏性鼻炎小鼠移植干细胞时，TH2细胞因子（IL-4，IL-5和IL-13）的水平会升高。血清和鼻灌洗液明显减少，小鼠鼻炎症状可以明显改善；

将干细胞注射入变态反应性鼻炎小鼠中，发现干细胞定居于变应性鼻炎小鼠的鼻黏膜，减少鼻黏膜嗜酸性粒细胞的积累，降低特定的IgE水平和IgG1 / IgG2a的比例，并抑制IL -4 IL-5的产生显着减轻了过敏性鼻炎的症状。

国内科学家还证实，干细胞通过抑制TH2的过度表达来实现TH1 / TH2比例的重新平衡，从而减少了过敏性鼻炎的鼻腔炎症。此外，有研究表明，干细胞可通过向纤毛上皮细胞分化促进鼻黏膜修复。经干细胞移植后，少部分干细胞迁移到鼻黏膜部位，修复已受损的纤毛上皮细胞，恢复上皮功能，防止鼻黏膜上皮重塑，分泌细胞因子维护鼻部微环境的稳定，缓解鼻黏膜组织水肿充血。

7、干细胞治疗过敏性鼻炎的主要机制

• 组织修复作用：干细胞在培养的过程中会分泌出多种修复因子和营养因子，能够帮助机体修复鼻粘膜，重建鼻粘膜的正常结构；
• 免疫调控作用：经研究发现干细胞能够在机体内分泌出抑炎因子，能够有效抑制淋巴T细胞的过度增殖，上调Treg细胞的数量，通过调整机体内的免疫平衡，来控制过敏性鼻炎；
• 炎症控制作用：干细胞在炎症修复中具有低免疫原性和免疫调节的特性，可通过再生和分泌细胞因子对抗炎症，修复炎症，安全有效。